中西結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究.pdf

1、目的： 潰瘍性結(jié)腸炎(Ularative Cotitis，UC)又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，屬于中醫(yī)“腸癖”、“久痢”、“久瀉”等范疇，是一種原因不明的慢性非特異性炎癥性腸病．對(duì)本病的治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以抗炎、抑制免疫反應(yīng)，對(duì)癥處理及支持治療，效果不甚理想。為加強(qiáng)該病的治療效果，同時(shí)發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面的優(yōu)勢(shì)，本課題采用中西結(jié)合方法來治療潰瘍性結(jié)腸炎，同時(shí)與西醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎形成對(duì)比，旨在比較

2、兩種方法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。 方法： 1、本課題所選對(duì)象為2005年7月--2007年7月之間的在湖北省中醫(yī)院及武漢市一醫(yī)院的住院患者，所有病例均經(jīng)電子結(jié)腸鏡確診，中醫(yī)辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽(yáng)虛型．按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，共71例其中治療組37人，對(duì)照組34人，兩組病例在性別構(gòu)成、年齡、病程及病情輕重方面均無顯著性差異。 2、治療組予以水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)口服，每次1g，每日4次，同時(shí)

3、根據(jù)辨證證型運(yùn)用中藥進(jìn)行每日灌腸2次，早晚各一次，100ml/次，2周為一療程，連用3個(gè)療程，兩個(gè)療程之間休息2天； 對(duì)照組予以SASP口服，每次1g，每日4次，同時(shí)使用SASP2g，溶解在200mL，生理鹽水中，每日灌腸2次，早晚各一次，100ml/次，2周為一個(gè)療程，連用3個(gè)療程，療程之間休息2天。 3、兩組在治療過程中分別進(jìn)行療效性觀察(觀察項(xiàng)目包括：癥狀和體征、結(jié)腸鏡粘膜相)，分別比較兩組治療前后中醫(yī)癥狀總積分、

4、治療后綜合療效、治療前后腸粘膜像積分的比較、治療后中醫(yī)證候療效比較及不良反應(yīng)比較。 結(jié)果： 1、治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分較治療前均有顯著性差異(P<0.01)，提示治療組和對(duì)照組對(duì)癥狀改善有明顯效果；兩組治療后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(P<0.05)，提示治療組對(duì)中醫(yī)癥狀總積分的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組． 2、三個(gè)療程結(jié)束后，治療組37例，其中痊愈17例，顯效10例，有效7例，無效3例，總有效率為91.9％

5、，對(duì)照組34例，其中痊愈7例，顯效10例，有效10例，無效7例，總有效率為79.4％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有明顯差異，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組。 3、治療組和對(duì)照組分別進(jìn)行治療前后腸鏡像積分比較，均有顯著性差異(P＜0.05)，提示治療組和對(duì)照組對(duì)腸鏡像改善有明顯的效果；兩組治療后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(P＜0.05)，提示治療組對(duì)腸鏡像的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。 4、治療后中醫(yī)證候療效比較，治療組37例，痊愈19例，顯

6、效顯效9例，有效5例，無效4例，總有效率為89.2％，對(duì)照組34例，其中痊愈10例，顯效10例，有效6例，無效8例，總有效率為76.5％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有明顯差異，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組。 5、不良反應(yīng)比較，對(duì)照組34例患者中有12例出現(xiàn)輕重不同的副作用，如惡心、納差、頭痛等；治療組37例中有2例出現(xiàn)便秘、胃部不適等輕度不良反應(yīng)． 結(jié)論： 本方立足于脾胃，采用健脾利濕，清熱解毒的中藥保留灌腸，使藥液直接作用于病