重型地中海貧血患兒治療依從性及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：描述重型地中海貧血患兒的治療依從性，探討重型地中海貧血患兒治療依從性的影響因素，以及患兒治療依從性對其并發(fā)癥發(fā)生率的影響。 研究方法：采用描述性相關(guān)性研究設計，采取便利抽樣的方法，調(diào)查了廣州市四家三甲醫(yī)院的104名重型地中海貧血患兒。應用重型地中海貧血患兒治療依從性調(diào)查問卷、一般資料問卷、地中海貧血疾病知識調(diào)查問卷、Conners兒童行為問卷(父母量表，PSQ)、癥狀自評量表(SCL-90)以及依從指數(shù)、血清鐵蛋白濃度測

2、定等方法對重型地中海貧血患兒的治療依從性及其影響因素進行研究。使用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果：1.重型地中海貧血患兒的治療依從性低，主要表現(xiàn)為對定期檢查、去鐵治療方面的依從性低。學齡前組患兒對輸血去鐵治療、飲食生活方式的主觀依從性較學齡組和青少年組低(P＜0.01)；學齡前組患兒對治療的客觀依從性(血清鐵蛋白濃度)方面最好，學齡組次之，青少年組最低(P＜0.01)。 2.重型地中海貧血患兒治療依從性的

3、影響因素：①患兒父母對疾病知識的掌握程度：患兒父母對疾病知識的掌握程度越高，患兒對治療的主觀依從性越好(P＜0.01)；②患兒的心理狀態(tài)：無心理問題的患兒對治療的客觀依從性高于有心理問題的患兒(P＜0.05)；③患兒父母的心理狀態(tài)：父母無心理問題的患兒對治療的客觀依從性高于父母有心理問題的患兒(P＜0.05)；④去鐵治療方式：應用聯(lián)合用藥方式的患兒對治療的客觀依從性較應用注射用藥方式患兒的好(p＜0.01)；⑤去鐵治療天數(shù)、輸血次數(shù)、去

4、鐵治療頻率：去鐵治療天數(shù)、輸血次數(shù)、去鐵治療頻率越多，患兒對治療的客觀依從性越好(P＜0.05)；⑥家庭經(jīng)濟狀況：家庭經(jīng)濟狀況好(即人均月收入≥2000元)的患兒對治療的主觀依從性較家庭經(jīng)濟狀況差(即人均月收入＜2000元)的患兒高(P＜0.01)：⑦患兒父母的職業(yè)：父母職業(yè)為工人或農(nóng)民的患兒對治療的客觀依從性比父母職業(yè)為商人、教師、職員、干部的患兒治療依從性差(p＜0.01)；⑧患兒的年齡、病程：患兒對治療的客觀依從性(血清鐵蛋白濃度

5、)隨患兒年齡的增長、病程的延長而降低(p＜0.05)。 3.重型地中海貧血患兒治療依從性對其并發(fā)癥發(fā)生率的影響：本組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率為76.92％，其中心臟并發(fā)癥為48.08％，肝臟并發(fā)癥為43.27％，感染并發(fā)癥為10.58％，生長發(fā)育障礙并發(fā)癥為55.77％，貧血并發(fā)癥為72.12％。患兒年齡越大，并發(fā)癥的發(fā)生率越高(p＜0.01)。治療依從性好的患兒并發(fā)癥的發(fā)生率低于治療依從性差的患兒(p＜0.01)。 研究結(jié)

6、論：1.重型地中海貧血患兒的治療依從性差，特別是對定期檢查與去鐵治療依從性差。 2.重型地中海貧血患兒治療依從性的影響因素有：患兒父母對疾病知識的掌握程度、患兒的心理狀態(tài)、患兒父母的心理狀態(tài)、去鐵治療方式、去鐵治療天數(shù)、去鐵治療頻率、輸血次數(shù)、家庭經(jīng)濟條件、患兒父母職業(yè)、患兒的年齡、病程。 3.重型地中海貧血患兒并發(fā)癥(包括心臟并發(fā)癥、肝臟并發(fā)癥、感染、生長發(fā)育障礙、貧血)的發(fā)生率高。并發(fā)癥的發(fā)生率隨患兒年齡的增大而升高