潰瘍性結腸炎103例臨床分析.pdf

1、目的：了解我院近5年潰瘍性結腸炎患者的臨床特征，分組比較臨床癥狀、實驗室指標、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)、治療方案等方面的差異，為臨床診治提供進一步依據(jù)。
　　方法：采用回顧性分析方法分析蘭州大學第一醫(yī)院消化科從2011年1月-2015年11月住院確診的103例潰瘍性結腸炎患者，通過描述性方法描述其總體臨床特征，并用病例對照研究的方法分組分析青年組、中年組、老年組以及遠端型組、全結腸型組患者之間在年齡、病情嚴重程度、臨床表現(xiàn)、治療方案等方面

2、的差異，數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行處理與分析。
　　結果：
　　1.在所有患者中，女性發(fā)病率較高（57.28％），患者平均年齡為52.03±17.18歲，高發(fā)年齡段為40-49歲之間，占23.30%；臨床類型以初發(fā)型為主（64.08%），病情嚴重程度以輕度為主（44.66%）。
　　2.按病變范圍分組以遠端型（DUC）為主（71.84%），患者臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉和粘液膿血便，在臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)方面，發(fā)熱在

3、不同病變范圍患者之間有差異。腸外表現(xiàn)主要有貧血、關節(jié)炎、膽石癥等，而皮疹、肛周膿腫、膽管炎等發(fā)生率很低，無合并眼病者。PUC組不典型增生比例較高，與DUC組比較后無統(tǒng)計學差異。
　　3.按年齡分組以中年組為主（42.72%），不同年齡組患者病變均以DUC為主，通過比較各組在病變范圍方面無統(tǒng)計學差異；青年組和老年組在病情嚴重程度方面的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.022）。
　　4.病情嚴重程度以輕度為主（44.66%），不同性別

4、之間無差異；不同病情嚴重程度患者在年齡方面差異有統(tǒng)計學意義（P=0.024）；在病變范圍方面差異有統(tǒng)計學意義（P=0.015）：輕度和中度患者以遠端型為主，重度患者以全結腸型為主。
　　5.在疾病活動方面以中度活動為主（42.72%），比較各項實驗室指標后得出：ESR（P=0.000）與HGB（P=0.050）在UC病情活動方面差異有統(tǒng)計學意義，可反應疾病活動情況；且ESR（P=0.009）在DUC與PUC組也有差異，血沉越快，病

5、變范圍越廣。
　　6.在治療上，UC患者主要口服5-ASA類藥物，DUC聯(lián)合局部治療較PUC組多，僅1例患者使用免疫抑制劑，PUC組使用糖皮質激素及外科手術的比例較DUC組高，差異有統(tǒng)計學意義。
　　7.手術患者中男性較多，均為輕中年，病程較短，以全結腸型為主，部分累及回盲部，合并腸穿孔、狹窄等并發(fā)癥。
　　結論：蘭大一院近5年UC患者以女性為主，中年組發(fā)病率較高，病變范圍以DUC為主，青年組病情以重度為主，中老年組病