294例潰瘍性結(jié)腸炎回顧性分析.pdf

1、目的:回顧性分析潰瘍性結(jié)腸炎病人的病程、病變范圍、腸鏡指數(shù)、黏膜活組織病變嚴(yán)重度與病情嚴(yán)重程度之間的關(guān)系，不同病變范圍臨床特點(diǎn)，為今后臨床診治潰瘍性結(jié)腸炎提供理論依據(jù)。
　　方法:收集了2009年1月1日至2014年1月1日大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院符合2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)（廣州會(huì)議）制定的《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)的潰瘍性結(jié)腸炎病人294例。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率描述

2、，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，方差分析、卡方檢驗(yàn)，認(rèn)為P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料:男性168例，女性126例，男∶女=1.33∶1;年齡20-87歲，平均年齡（45±15）歲，其中30-49歲共168例占57.15％，為好發(fā)年齡。
　　2.臨床特點(diǎn):腹瀉、腹痛、膿血便最多見(jiàn)，分別為239例(81.29％)、234例(79.59％)、171例(58.16％)，體重下降120例(40.82％)

3、、發(fā)熱79例(26.87％)、貧血90例(30.61％)、里急后重84例(28.58％)、黏液便60例(20.41％)、血便63例(21.42％)、腸外表現(xiàn)21例(7.14％)。
　　3.臨床類(lèi)型:慢性復(fù)發(fā)型208例(70.75％)，初發(fā)型86例(29.25％)。
　　4.內(nèi)鏡指數(shù)、黏膜活組織病變嚴(yán)重度與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系
　　4.1 內(nèi)鏡指數(shù):根據(jù)Rachmilewitz內(nèi)鏡指數(shù)得出病情輕度（144例）、中度（96例

4、）、重度（54例）具體得分分別為420分、478分、328分，將三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.2 黏膜活組織病變嚴(yán)重度分布:294例病人中有122例行黏膜活組織檢查，Ⅰ級(jí):輕度17例(94.44％)、中度1例(5.56％)、重度0例(0.00％);Ⅱ級(jí):輕度11例(24.44％)、中度29例(53.33％)、重度10例(22.23％);Ⅲ級(jí):輕度16例(29.63％)、中度18例(33.33％)、重度

5、20例(37.04％)，將三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.病變范圍與臨床特點(diǎn):直腸炎型(E1):便血＞腹瀉＞腹痛＞發(fā)熱;左半結(jié)腸炎型(E2):腹痛＞腹瀉＞便血＞發(fā)熱;廣泛結(jié)腸炎型(E3):腹痛＞便血＞腹瀉＞發(fā)熱;其中廣泛結(jié)腸炎型(E3)發(fā)熱比例最大。
　　6.病程與病情嚴(yán)重程度:0-5年:輕度126例占63.64％、中度48例占24.24％、重度24例占12.12％;5-10年:輕度12例占28.

6、57％、中度24例占57.14％、重度6例占14.29％;＞10年:輕度6例占11.12％、中度24例占44.44％、重度24例占44.44％，將三組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)年齡為30-49歲，男性較女性多見(jiàn)。
　　2.主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液膿血便，不同程度的體重下降，腸外表現(xiàn)少見(jiàn);病變分布范圍以直腸炎型(E1)為主;病變類(lèi)型以慢性復(fù)發(fā)型為主。