老年潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　對我院近5年60歲以上潰瘍性結(jié)腸炎住院患者的相關(guān)資料進行分析。比較老年患者與青年患者在性別、臨床表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、臨床類型以及病情程度、病變范圍、治療方案等資料的差異，為潰瘍性結(jié)腸炎老年患者的診斷及治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院從2011年1月至2015年12月內(nèi)住院的389例潰瘍性結(jié)腸炎患者，對他們的臨床特點進行分析，比較老年組(60歲)與非老年組(

2、18-59歲)之間是否存在差異。主要分析對比老年組與青年組之間可能存在的性別、臨床表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥、結(jié)腸鏡表現(xiàn)、臨床類型以及病情程度、病變范圍、治療方案等方面的差異。結(jié)果采用軟件SPSS17.0進行處理與分析。
　　結(jié)果：
　　1.性別：206例男性，183女性例，男女比例為1.13：1，其中老年組121例（31.1%），男性40例，女性34例，男：女為1.18；非老年組268例(68.9%)，男性145例，女性123

3、例，男：女比例為1.18：1，兩組間性別無明顯差異（P<0.05）。
　　2.兩組均以腹瀉（>90%）、（膿）便血（>76%）、腹痛（>70%）為主，或伴有里急后重、消瘦、貧血。差異無顯著性（P>0.05）。腹脹、貧血、體重下降多見于老年組，而發(fā)熱、黏液便則多見于非老年組（P<0.05）。其中貧血、發(fā)熱及黏液便的差異在兩組間有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.從臨床類型上看，老年組慢性復(fù)發(fā)性81例，初發(fā)型40例；非老年組慢性復(fù)發(fā)型176

4、例，初發(fā)型92例，兩組UC患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.從病變范圍及病情嚴(yán)重程度看，兩組UC患者之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。但是，病變范圍與病情嚴(yán)重程度之間存在相關(guān)性。病變范圍越大，病情越重,提示疾病嚴(yán)重程度與病變范圍成正相關(guān)（P<0.05）。
　　5.老年患者中僅有3例伴有腸外表現(xiàn)，均為關(guān)節(jié)病變。非老年患者中有14例伴有腸外表現(xiàn)，其中9例關(guān)節(jié)病變，4例口腔潰瘍，2例皮炎，1例眼病。老年患者中4例并發(fā)結(jié)直腸癌。非老年組中18

5、例有并發(fā)癥，其中癌變13例，下消化道大出血3例，肛周肛門病變2例。差異均無顯著意義。
　　6.老年組患者病程1年以內(nèi)32例，1-10年67例，10年以上22例，非老年組病程1年以內(nèi)者98例，1-10年102例，10年以上者68例，病程分布兩組間差異無顯著性意義。
　　7.兩組患者結(jié)腸鏡下表現(xiàn)均以廣泛充血、糜爛，局部見淺潰瘍形成、膿性分泌物附著等病變?yōu)橹?，假性息肉、異常隆起等較少見，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　8.老年組

6、UC患者多采用水楊酸類藥物口服治療或灌腸，大部分病情可得到緩解。治療方案與非老年組相比無明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院近5年入院的老年潰瘍性結(jié)腸炎患者，男性較女性多見，且女性60歲以后發(fā)病率增高。
　　2.老年潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、膿血便，或有體重下降、貧血等表現(xiàn)。腹脹較青年人多見，發(fā)熱較青年人少見；腸外表現(xiàn)少見，多以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?；疾病病變范圍以遠端病變?yōu)橹鳎ㄖ?/p>